高齢者の認知症徘徊をナゼ自由にさせているのかについて
高齢者の認知症徘徊をナゼ自由にさせているのか
高齢者の認知症徘徊に関する問題は、家族や介護者にとって深刻な課題です。徘徊は、認知症患者が持つ特有の行動であり、しばしば本人の意思や感情に基づいています。この現象を理解し、適切に対応することが求められています。本稿では、なぜ高齢者の認知症徘徊を自由にさせているのか、その背景や理由を探ります。
【医師監修】認知症による徘徊とは｜その原因と効果的な対応方法 - 日刊介護新聞 by いい介護
目次
1. はじめに
- 認知症と徘徊の関係
- 徘徊がもたらす影響
2. 認知症による徘徊の原因
- 見当識障害と記憶障害
- 心理的ストレス
- 過去の習慣の再現
- 自宅への帰りたいという気持ち
3. 徘徊を自由にさせる理由
- 本人の意思の尊重
- ストレス軽減と心理的安定
- 社会的な孤立感の防止
4. 安全な外出を促す方法
- 環境整備
- GPSなどの技術的支援
- 家族とのコミュニケーション
5. まとめ
- 徘徊への理解と対策
- 認知症患者との共生社会を目指して
1. はじめに
- 認知症と徘徊の関係
認知症は、脳の機能が低下することにより、記憶や思考、判断力に影響を及ぼします。その結果、徘徊という行動が見られることがあります。徘徊は、認知症の行動・心理症状（BPSD）の一つであり、本人にとっては目的のある行動であることが多いです。このような行動は、見当識障害や記憶障害によって引き起こされることが一般的です。
- 徘徊がもたらす影響
徘徊は、本人にとっての危険を伴うだけでなく、家族や介護者にも大きなストレスを与えます。外出中に事故や行方不明になるリスクが高まり、特に夜間の徘徊はさらなる危険をもたらします。これにより、家族は常に不安を抱えながら生活することになります。
2. 認知症による徘徊の原因
- 見当識障害と記憶障害
認知症患者は、自分がいる場所や時間を正確に把握できないことが多く、その結果として不安感を抱きます。この見当識障害が、外に出たいという衝動につながることがあります。また、記憶障害によって直近の出来事を忘れ、目的を持たずに歩き回ることもあります。
- 心理的ストレス
環境の変化や日常生活でのストレスが、認知症患者の心に影響を与えます。特に夕方になると不安感が高まり、外出したいという衝動が強くなる傾向があります。これにより、不安を解消するために徘徊するケースが増えます。
- 過去の習慣の再現
認知症患者は過去の習慣を思い出し、それを再現しようとすることがあります。例えば、仕事や子どもの送り迎えなどの習慣が影響し、それを実行するために外出しようとします。この行動は、本人にとって意味のあるものですが、周囲には混乱を招くことがあります。
- 自宅への帰りたいという気持ち
自分がいる場所を認識できない場合、「家に帰りたい」という気持ちから徘徊することがあります。見当識障害によって居場所がわからなくなり、自宅や昔住んでいた場所へ帰ろうとする行動が見られます。
3. 徘徊を自由にさせる理由
- 本人の意思の尊重
徘徊は本人にとって重要な行動であるため、その意思を尊重することが大切です。無理に止めさせることは逆効果となり得るため、理解し受け入れる姿勢が求められます。
- ストレス軽減と心理的安定
徘徊を許可することで、本人のストレスや不安を軽減し、心理的な安定につながる場合があります。適切な環境下で自由に歩くことで、自身の気持ちを落ち着けることができるかもしれません。
- 社会的な孤立感の防止
外出することで他者との接触や社会的なつながりを持つことができるため、孤立感を防ぐ効果も期待できます。特に高齢者の場合、このような交流は精神的健康にも寄与します。
4. 安全な外出を促す方法
- 環境整備
認知症患者が安心して外出できるよう、安全な環境作りが重要です。周囲の危険要因を取り除き、安心できる道筋や場所を整えることで、不安感を軽減できます。
- GPSなどの技術的支援
GPSデバイスやスマートフォンアプリなどの技術的支援ツールを活用することで、外出時の安全性を高めることができます。これにより、万一迷った際にも迅速な対応が可能になります。
- 家族とのコミュニケーション
家族との密なコミュニケーションも重要です。日常的な会話や情報共有によって、不安感を和らげたり安心感を提供したりすることができます。また、家族が理解し合うことで、認知症患者への適切なサポートも実現します。
5. まとめ
- 徘徊への理解と対策
認知症患者の徘徊には多くの背景や理由があります。それらを理解し適切に対処することで、安全で快適な生活環境を提供できる可能性があります。
- 認知症患者との共生社会を目指して
社会全体で認知症患者への理解と支援体制を整えることが必要です。共生社会として、高齢者や認知症患者も安心して暮らせる環境作りが求められています。
Citations:
[1] https://medical.francebed.co.jp/special/column/03_haikai.php
[2] https://renee-clinic.jp/report/427/
[3] https://info.ninchisho.net/symptom/s50
[4] https://kaigo.homes.co.jp/manual/dementia/symptom/haikai/
[5] https://anshinkaigo.asahi-life.co.jp/activity/ninchisho/column2/05/
[6] https://www.dcnet.gr.jp/pdf/download/support/research/center3/228/s_h25kaigokaisetsu_02.pdf
[7] https://www.jaot.or.jp/ot_support/qa/detail/75/
[8] https://www.heartpage.jp/contents/magazine/06-00148
徘徊なのか、健康上の散歩なのか
